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东日本大震灾後の避難所アセスメントデータから見えた避難者の健康状況と物資?インフラの関連性 -浄水?トイレ環境復旧の重要性と難しさ-

【本学研究者情报】

〇本学代表者所属?职?氏名:病院総合地域医疗教育支援部?教授?石井 正

【発表のポイント】

  • 东日本大震灾注1の発生1か月以内における石巻医疗圏の全避难所の物资?インフラの充足状况と避难者の健康状况を评価したアセスメントデータを集计し、充足状况の推移と健康への影响について検証した。
  • 浄水とトイレ环境の充足状况は発灾から1か月近く経过しても约半数の避难所で人道的および卫生学的な観点から许容しうるレベル注2まで回復しておらず、これらの充足が回復した避难所では、感染性疾患の有症状率も有意に低下していた。
  • 大灾害の発生直后からの、避难所の设立状况や概要、物资?インフラの充足に関する网罗的なアセスメント、避难者の健康状况の把握などを画一的に継続して行う有用性が示唆された。

【概要】

災害後の避難所における物資?インフラの充足は重要な課題です。东北大学病院の総合地域医療教育支援部の石井正教授、赤石哲也助教らのグループは、2011年の东日本大震灾の発災直後から石巻医療圏内に設置された中規模~大規模避難所の定期的アセスメントによって得た記録を解析し、物資?インフラの充足状況が避難者の健康状況におよぼす影響を検証しました。その結果、浄水やトイレ環境へのダメージは特に復旧に長い時間を要し、発災から1か月近く経過しても約半数の避難所で衛生学的な観点から許容されうるレベルにまで回復していませんでした。浄水やトイレ環境が観察期間中に改善した避難所では、避難者の感染性疾患の有症状率が有意に低下していました。本研究は、調査員の目視による各避難所の効率的なアセスメントの有用性と、浄水やトイレ環境などの復旧が遅れている避難所への早期の衛生学的介入の重要性を示唆する報告です。

本研究成果は、2021年5月14日、米国科学雑誌 Heliyon(オンライン版) に掲載されました。

図1.东日本大震灾後の石巻圏合同救護チームの活動概要と評価事項
本研究では、石巻圏合同救护チームが発灾3週目と4週目に継続して访问した避难所のうち、50名以上の避难者からなる中规模以上の避难所で、かつ欠损データがなかった28か所の避难所のデータが検証されました。物资やインフラの评価は、访问した调査员が実际に目视においてその人道的かつ卫生学的なレベルを评価しました。

【用语解説】

注1.东日本大震灾:2011年3月11日に牡鹿半島沖を震源として発生した、マグニチュード9.0の巨大地震で、最大遡上高30メートル以上の大津波が太平洋沿岸に襲来しました。戦後の歴史では数少ない先進国を直撃した未曾有の大災害で、特に石巻圏や気仙沼圏などの三陸沿岸部は震源地から近いこともあり激甚な被害を受け、発災から1週間は被害の全容をつかめないほど通信網やインフラが壊滅的な状態になりました。石巻市における死者?行方不明者は関連死も含めて約4,000人にのぼり、石巻市民の約40人に1人が震災で命を落としたことになります。多くの被災者が避難所や仮説住宅での長期避難生活を余儀なくされ、宮城県内の最後の仮説住宅が解体されたのは震災から10年後の2021年3月でした。

注2.石巻圏合同救护チーム:発灾10日目に発足したこの合同救护チームには、石巻赤十字病院のスタッフだけでなく、北海道から冲縄まで全国の病院から集まった多くの医疗関係者が参加して数か月にわたり长期的にその运営を支えました。発灾から2週目には全国の多くの医疗机関から医师?コメディカルが被灾地に応援に駆けつけましたが、県の指示で动いているチームもあれば各病院や各机构の指示で动いているチーム、个人で駆けつけたスタッフなど様々であり、また支援を継続できる日数(各チーム平均4~5日)にもばらつきがあったため、すべての避难所を満遍なくバランスよく継続的に支援することが困难な状况が予想されました。そこでそれらの多くの支援グループの配置や业务を一元的に统制するシステムとして、県知事から委嘱された灾害医疗コーディネーターを统括役として配置し、自治体や地元医师会の合意のもとで、すべての支援チームが协働して长期的に被灾者への支援を継続するために発灾10日目に编成されたのが石巻圏合同救护チームでした。参加チームは発灾3週目に最大59チームにのぼり、同年9月31日に解散となるまで半年以上にわたり石巻圏における医疗支援を継続しました

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问い合わせ先

(研究に関すること)
东北大学病院 総合地域医疗教育支援部
教授 石井 正
电话番号:022-717-7587
贰メール:迟-颈蝉丑颈23*尘别诲.迟辞丑辞办耻.补肠.箩辫(*を蔼に置き换えてください)

(取材に関すること)
东北大学大学院医学系研究科?医学部広报室
东北大学病院広报室
电话番号:022-717-8032
贵础齿番号:022-717-8931
贰メール:辫谤别蝉蝉*辫谤.尘别诲.迟辞丑辞办耻.补肠.箩辫(*を蔼に置き换えてください)

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